何在現有醫療體制下加快發展醫藥新質生產力，讓國內優秀制藥企業早日做大做強，成為世界級制藥企業；同時，如何彌補監管漏洞，完善體制預防商業賄賂與腐敗？

需要政府，醫療機構，廣大醫藥企業三方共同努力。

一、醫療機構信息公開的重要性。

首先，政府要正確引導，健全法規，同時要修訂一些相對滯后、不合時宜的條條框框；醫院要做到藥事管理信息公開，友好平等對待所有醫藥廠商，提高醫院藥事管理信息化水平；廣大醫藥企業必須做到合法合規、大膽創新，積極響應，積極遵守。

其實，藥品購銷環節的繁瑣程度超過醫療器械，日常工作比較低調，很多醫院藥品采購環節沒有公開透明機制；但是醫院藥品每年的總銷量，遠超過購買當年所有大型的醫療器械設備的金額。

從衛健委及國家司法部門通報的很多刑事案件顯示，新藥采購和臨床用藥回扣，至今仍然是醫療腐敗商業賄賂主要形式之一。

全國各省各地區各醫院的管理水平，清廉醫風，信息透明度等，確有一定的差異，參差不齊，良莠不齊。事實證明，在醫院管理水平方面，越是信息公開透明，廣泛征求意見，注重對藥械企業的服務質量，工作就會做得越好；反之，越是搞得遮遮掩掩，越是搞形式主義，越是會產生黑箱操作，風險問題會層出不窮。

二、取消醫院用藥品種數量限制的重要性。

現在創新藥品、創新劑型越來越多，納入國家集采和國談的品種越來越多，可是很多國家支持政策卻相對滯后，很多目前執行的政策還是十幾年前制定的；尤其是醫療機構對創新藥品、集采、國談藥品的進院相關支持政策，感覺還不夠，應該與時俱進，補充完善，迎合高科技醫藥新質生產力的發展。

如果目前還在限制一個醫院最高藥品種類數量只能1500種，二級和基層醫院1000~1200種，肯定是不合時宜的；還有“一品雙規”政策，限定一個醫院每一個品種最多只能選擇兩種規格進院，這也是當前不合時宜的。

隨著高科技新藥研發、制藥技術越來越發達，高科技新藥和劑型越來越多，注射劑的水針、粉針、輸液就包括至少七八種以上不同劑型的分類；口服劑型就更加豐富了，有片劑、膠囊、散劑、丸劑、顆粒等大分類；另外還包括生產科技成本更高的緩釋劑、控釋劑、舌下劑、氣霧劑、吸入劑等小分類。

如果政府限定臨床藥品數量，限定每個醫院每個藥品只能選擇兩種規格，那么一些高科技新藥、新劑型，就不可能每個都能進醫院。無論醫院用藥品種數量限制，還是一品雙規限制，意味著新品種要么進不去，要么進去之后就得替換舊品種，這對廣大醫藥企業的競爭無疑是殘酷的；長此以往，那就會嚴重阻礙、限制醫藥新質生產力的發展。

醫療機構，是高新技術制藥企業藥品銷售的主戰場。響應國家宏偉的新質生產力發展戰略，醫療機構要解決老百姓看病難看病貴，同時也應該幫助廣大藥械廠商，成為高新醫療技術成果轉化、經濟效益轉化，發展生存壯大的重要營業場所。

因此，政府一方面鼓勵高新制藥企業大刀闊斧大膽創新，另一方面就應該在這些讓制藥企業焦頭爛額的醫藥采購細節方面，多替制藥生產企業分憂，解決難點、痛點問題。應該取消當前各級醫院的用藥限制，或者是擴容當前醫療機構用藥品種數量規定，至少擴容兩倍以上，才能適應今后國家新藥發展戰略的需求。

三、醫療機構及時召開藥事會的重要性。

同時，應該規定各級醫療機構，每2~3個月之內，開一次藥事會，為廣大醫藥企業服務。另外，高科技含量的國家一類新藥，集采藥品，國談藥品等，不應該被醫院用藥品種數量規定所限制，只要藥品集中采購、國家談判等相關文件一出臺，各級醫院應該及時召開藥事會討論，隨時進藥。

相對于醫療器械和醫療信息化軟件，新藥進院在各級醫院的管理流程、信息公開程度最低；有些醫院完全視為內部管理行為，有些只是在官網上公示一下所采購的藥品目錄，其中細節和整個新藥討論流程，是從來不會公示的。

有些龍頭三甲醫院，藥學部在官網上通知新藥登記時，登記備案廠家品種高達幾百上千種，結果每次最終藥事會討論后，通過新藥進入醫院的數量不過幾十種......

有些醫院新藥采購，先要找臨床科室打報告，然后再提交藥事會討論；有的臨床科室只有一兩個名額，可找臨床科室打報告申請進藥的廠家起碼幾十家；盡管如此，打了報告的新藥，在藥事會討論后，還有很多品種被刷下來，只有少部分品種能夠進醫院。因此，對于很多藥廠來說，這幾年進藥是越來越難了。

這些總體原因，基本上都是限定醫院臨床用藥品種數量，每個藥品只能選擇兩種規格的政策所導致的，這些條條框框不解除，就會嚴重影響新藥品種進院，阻礙醫藥新質生產力的發展。

四、中成藥進院難的問題。

當前還有很多三甲醫院新藥進院討論，不重視中成藥，藥事委員會開會討論95%只考慮化藥、生物制藥，很少考慮中成藥？

尤其是進入國談、集采的中成藥，依據國家的紅頭文件，各級醫院應該遵照執行，優先考慮進院。否則，制藥生產企業大幅度降價，進入國談集采的意義何在？

不過今后所有的中成藥廠家也要重視這個問題，注重中西醫結合，尤其是要注重糾正西醫偏見，苦下功夫。在最初的新藥研發上面就要大膽創新，在對照組臨床試驗方面，多和西藥的經典藥對照；改變西藥為主，中成藥為輔的落后不敢正面競爭觀念；在生產過程階段，多采用和融入先進的藥劑學高新技術概念；在銷售與學術推廣方面，融合用藥指南，精心制作好每一份彩頁宣傳資料、科學文獻資料；臨床實踐方面，細心觀察臨床本產品的實際應用情況，藥理藥效反饋情況，與臨床醫生多做學術上的細節溝通，積極輔佐臨床醫生工作，對臨床醫生的優秀論文予以獎勵......

五、加強藥事管理信息化建設的重要性。

各級醫療機構，在行政管理中還有一個擔心的問題，就是擔心過多的廠家醫藥代表，頻繁地去臨床科室找醫生或主任，推銷自己的產品，干擾醫護人員的正常醫療工作。既然很多醫院不愿意接納醫藥代表頻繁的線下拜訪，那么就應該加強建立線上學術交流信息化平臺的建設。

尤其是藥學部，應加強信息化建設，允許藥企在醫院的官網或信息化平臺，線上提交新藥申請、補充資料、線上咨詢、藥事會信息公示、結果公示等等，無疑既可以大大提高藥事管理工作效率，又對預防藥事管理商業賄賂，具有十分重要的意義。